একজন ওব-গিন কওআইডি -19-এর সময় গর্ভাবস্থা এবং জন্ম পরিচালনা করছেন

একজন ওব-গিন কওআইডি -19-এর সময় গর্ভাবস্থা এবং জন্ম পরিচালনা করছেন

এমডির প্রসূতি বিশেষজ্ঞের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ক্যাটলিন ফিস কৃতজ্ঞ যে তার হাসপাতালের শ্রম ও বিতরণ ইউনিট একটি দ্বীপ। মেডিসিনের অন্যান্য ক্ষেত্রে, আইসিইউতে সিভিভিড -১৯ এর বিপরীতে কাজ করার জন্য নিবিড় পরিচর্যা বিশেষজ্ঞ হিসাবে চিকিৎসক মোতায়েন করা হচ্ছে। তবে যেহেতু সীমাবদ্ধ সংখ্যক চিকিত্সক রয়েছেন যারা বাচ্চাদের প্রসব করতে পারে - এবং কোনও শিশুর পুরোপুরি শেষ হওয়া অবধি তার জন্ম আটকাবে না — ওব-গাইন্স তাদের সেরা কাজটি করার জন্য বজায় থাকবে।

এটি বলেছিল, যখন আপনি মহামারী চলাকালীন বাচ্চাদের প্রসব করছেন তখন কিছু বিশেষ বিবেচনা রয়েছে। তাদের প্রত্যেকেই ঘরে প্রতিটি লোককে রক্ষা করার বিষয়ে: মা, বাচ্চা, এবং চিকিত্সা পেশাদার। এবং এর অর্থ তারারগুলি প্রতিটি জন্ম পরিকল্পনার জন্য সারিবদ্ধ না করে। মহামারী বাড়তে থাকায় ফিস কীভাবে তার রোগীদের এবং তার কর্মীদের স্বাস্থ্য পরিচালনা করছেন।

কেটলিন ফিস, এমডি সহ একটি প্রশ্নোত্তর

প্রশ্ন আপনি COVID-19 এর সময় গর্ভবতী রোগীদের জন্য যত্ন কীভাবে পরিচালনা করছেন? ক

COVID-19-এর সময় গর্ভবতী মহিলারা কীভাবে সত্যিই করবেন সে সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। আমরা সকলের সাথে এমন চিকিত্সা করছি যেন তারা উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে চলেছে, কেবলমাত্র আমরা জানি যে গর্ভাবস্থায় এমন শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটে যা মহিলারা ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো রোগের জন্য আরও বেশি সংবেদনশীল হয়ে পড়ে। এক্সট্রাপোলেশন দ্বারা, আমরা প্রত্যাশা করছি গর্ভাবস্থা করোন ভাইরাসজনিত কিছু রোগের জন্য তাদের আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। সুতরাং যদিও আমরা কোনও নির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এ সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য সংগ্রহ না করেছি, আমরা প্রত্যাশা করছি প্রতিটি ক্ষেত্রেই সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতি হবে।



এই মুহুর্তে, আমাদের অফিসে কেবলমাত্র আমাদের প্রসেসট্রিক রোগী এবং জরুরী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যাগুলি দেখা হচ্ছে — এবং আমরা সময়সূচিগুলি পৃথকীকরণ করছি যাতে সম্ভব হলে টেলিমেডিসিন দ্বারা দর্শনগুলি পরিচালনা করা হয়। আমরা অফিসে রোগীদের কেবল তখনই দেখছি যদি আমাদের একেবারে করতে হয় এবং আমরা এই সিদ্ধান্তগুলি তাদের গর্ভাবস্থায় কোথায় থাকি এবং এই গর্ভাবস্থায় তাদের ব্যক্তিগত ঝুঁকিগুলি কী তা নিয়ে ভিত্তি করে যাচ্ছি।


প্রশ্ন আপনার রোগীদের এই মুহূর্তে সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন কি? ক

লোকেরা হাসপাতালে আসার দিকে মনোনিবেশ করছে এবং শ্রমের অভিজ্ঞতাটি কেমন হতে চলেছে।



আমাদের হাসপাতালে, যা নিউ ইয়র্কের অন্যতম প্রধান চিকিত্সা কেন্দ্র, আমাদের প্রসেসট্রিক ইউনিট হাসপাতালের বাকী অংশ থেকে পৃথক। যখন রোগীরা ভিতরে আসে, তাদের দরজায় দেখা হয় এবং রোগী এবং তাদের সঙ্গী উভয়েই COVID এর জন্য পরীক্ষা করা হয়। আমাদের হাসপাতালের এখনও পয়েন্ট অফ কেয়ার পরীক্ষা নেই, যেখানে আমরা লোকেরা ঘটনাস্থলে পরীক্ষা করতে সক্ষম হয়েছি এবং তারা জানতে পারে যে তারা পাঁচ বা দশ মিনিটের মধ্যে ভাইরাসের জন্য ইতিবাচক বা নেতিবাচক কিনা। আমাদেরও পঁয়তাল্লিশ মিনিটের পরীক্ষা নেই। আমাদের যে পরীক্ষাগুলি রয়েছে তার জন্য, ফিরে আসতে এখনও আট ঘন্টা সময় লাগে, সেরা কেস দর্শন। আমাদের পরীক্ষার ফলাফল হওয়ার সময়, প্রায়শই আমাদের রোগীরা ভালভাবে পরিশ্রম হয় বা ইতিমধ্যে বিতরণ করে।

আমরা এই পরীক্ষাটি করানোর কারণটি হ'ল আমরা নিশ্চিত করি যে আমরা রোগীদের প্রসবোত্তর ইউনিটগুলিতে নিয়ে আসছি যা COVID- ইতিবাচক, COVID- নেতিবাচক বা COVID- অজানা মনোনীত। আপনি যদি কভিড-নেতিবাচক হন এবং আপনি যদি হাসপাতালে আসেন তবে আপনি আপনার শিশুর সাথে প্রসবের পরে একটি কভিড-নেতিবাচক মেঝেতে যান এবং অন্যান্য কভিড-নেতিবাচক মায়ের যত্ন নেওয়া হয়। এছাড়াও, রোগীর এবং অংশীদারের COVID-19 স্থিতির জন্য পরীক্ষা করা আমাদের মহামারীকালীন সময়ে তাদের নবজাতকের যত্ন নেওয়ার বিষয়ে সুপারিশ করতে সহায়তা করে।


প্রশ্ন প্রত্যাশিত মা ও তাদের ডাক্তারদের সর্বোত্তম সুরক্ষার জন্য কীভাবে হাসপাতালগুলি প্রসবের নিয়মগুলি পরিবর্তন করছে? ক

যখন আমরা তখনও হাসপাতালের আদেশাধীন ছিলাম যাতে কোনও রোগীর অংশীদারকে ঘরে — যখন ভাইরাসটি প্রথম নিউইয়র্কে আঘাত করেছিল, তখন হাসপাতালে একটি সাধারণ 'দর্শনার্থী' রুল ছিল না, এতে প্রসেসট্রিক্স ওয়ার্ডও ছিল — আমি খুব বেশি ছিলাম আমার রোগীদের জন্য একজন উকিল আমি অংশীদার এবং মায়েদের এবং অন্য যে কেউ রুমে থাকার অভিজ্ঞতাটি ভাগ করে নিতে এবং রোগীকে সহায়তা করতে চেয়েছিলাম। তার পর থেকে, নিউইয়র্কের গভর্নর প্রসবকালীন রোগীদের জন্য কোনও দর্শনার্থীদের নিয়মকে উল্টে দেয়, তাদের শ্রম ও বিতরণ কক্ষে একজন সমর্থনকারী ব্যক্তির অনুমতি দেয়। তবে গত শনিবার শ্রম মেঝেতে থাকার পরে আমি গভর্নরের ম্যান্ডেটের বিপক্ষে। ঘরে অতিরিক্ত লোক থাকার কারণে আমাদের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের পাশাপাশি আমাদের অন্যান্য রোগীদেরও সম্ভাব্য করোনভাইরাসটি এক্সপোজার যুক্ত করা হচ্ছে এবং এটি মূল্যবান ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম এবং করোনভাইরাস পরীক্ষা ব্যবহার করছে।



'এটি কেবলমাত্র সঠিক ধরণের পাওয়ার জন্য পর্যাপ্ত ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পাওয়ার বিষয়ে নয়” '

এই মুহুর্তে, আমরা আট থেকে বারো ঘন্টা জানব না যে আমাদের রোগীদের অংশীদারদের COVID-19-র জন্য ইতিবাচক বা নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল হতে চলেছে কিনা। এবং আমাদের মেডিকেল টিমের কাছে সেই সম্ভাব্য এক্সপোজারগুলির বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষার জন্য সঠিক সরঞ্জাম নেই। যদি এবং যখন আমাদের কাছে সঠিক ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম থাকে — এবং এর পর্যাপ্ত পরিমাণ থাকে তবে আমি পুনর্বিবেচনা করতে খুশি হব। তবে যতক্ষণ না আমরা প্রথম সারিতে থাকা ব্যক্তিদের রক্ষা করতে পারি, আমি দেখতে পাচ্ছি না যে এই মহামারী চলাকালীন তারা প্রতিদিন কী কাজ করতে আসবে তার উপরে আমরা কীভাবে তাদের অতিরিক্ত ঝুঁকিতে ফেলতে পারি।


প্রশ্ন আপনার রোগীরা কীভাবে প্রিয়জন এবং জন্মের সহায়তার সীমাবদ্ধতার সাথে ডেলিভারি রুমে তাদের ডোলার মতো লড়াই করছে? ক

লোকেরা এটি পেতে শুরু করেছে। আস্তে আস্তে, এটি স্থির হচ্ছে যে এটি তাদের এবং তাদের বার্থিংয়ের অভিজ্ঞতার চেয়ে বড় কিছু bigger এটি আমাদের পুরো সম্প্রদায় সম্পর্কে। এবং প্রায়শই না করা, এখনও পর্যন্ত, আমার রোগীরা আমার সুরক্ষা এবং আমার দলের সুরক্ষার জন্য উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছেন, তাই নতুন নিয়মের বিরুদ্ধে খুব একটা পুশব্যাক হয়নি। ঘরে থাকা সেই ব্যক্তিকেই বিলাসিতা হিসাবে বিবেচনা করা হচ্ছে, বিশেষত মাত্র এক সপ্তাহ আগে তাদের এমনকি ঘরে অংশীদার থাকার অনুমতিও দেওয়া হয়নি।

এবং আপনি জানেন কি? তারপরেও, গত সপ্তাহে, যখন রোগীদের ডেলিভারি রুমে তাদের অংশীদার থাকার অনুমতি দেওয়া হত না এবং সত্যই তারা ভেবেছিল যে তারা এটি করতে পারে না, তাই তাদের মধ্যে অনেকে নিজেরাই অবাক করে দিয়েছিলেন। তারা তাদের অনুভূতিটি শুরু করেছিল যেন ঘরে স্বামী ছাড়া তারা এটি করার কোনও উপায় ছিল না। তারপরে তারা কেবলমাত্র আমি এবং দুজন নার্সের সাথে ঘরে প্রসব করতেন এবং একেবারে সুন্দরভাবে করতেন। তারা যে কল্পনা করেছিল সেই জন্ম দলটি নাও হতে পারে, তবে শোনো: মহিলারা এর মাধ্যমে পেতে পারেন। এবং তারা.

শরীরে খামির অত্যধিক উত্পাদন

প্রশ্ন মায়েরা তাদের জন্মের পরিকল্পনাগুলি পরিবর্তনের আশা করা কি নিরাপদ? ক

একই কারণে COVID-19 এর আগে আপনার কোনও জন্মগ্রহণ হবে না, এখনই কোনও জন্মগ্রহণ করবেন না। এমনকি যদি আপনি অন্যথায় স্বাস্থ্যকর হন এবং আপনার গর্ভাবস্থা জটিল হয় না। যদিও those০% এর বেশি জন্মগুলি সহজেই চলে যায়, অল্প শতাংশই তা করে না emerge এবং জরুরী পরিস্থিতিতে যখন আপনি কোনও মেডিকেল সেন্টারে না থাকেন তবে মা এবং শিশু উভয়ের পরিণতি তাদের সারাজীবন তাদের প্রভাবিত করতে পারে।

'একই কারণে আপনি কভিড -19-এর আগে কোনও জন্মগ্রহণ করবেন না, এখনই কোনও জন্মগ্রহণ করবেন না” '

বাস্তবিকভাবে, হাসপাতালে আপনার ভাইরাসের সংক্রমণের সম্ভাবনা আসলে খুব কম very আপনি বাড়িতে বিতরণ করার সময় এবং অবিলম্বে হাসপাতালে স্থানান্তরিত করার প্রয়োজনে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রসূতি জরুরি অবস্থা হওয়ার ঝুঁকি গুরুতর পরিণতি সহ সম্ভাব্য বিপদ। এবং, কমপক্ষে নিউ ইয়র্কে, আমাদের 911 টিম অভিভূত। 911 এর মধ্যে আপনাকে যেতে কতটা সময় লাগবে তা আমি জানি না এবং আপনাকে জানাতে ও হাসপাতালে স্থানান্তর করতে কাউকে প্রেরণ করতে তাদের কত সময় লাগবে তা আমি জানি না। এবং তারপরে, আপনি একটি জরুরি ঘরে যাচ্ছেন, যেখানে COVID- এর চুক্তি হওয়ার ঝুঁকি শ্রম ও বিতরণ ওয়ার্ডের তুলনায় অনেক বেশি হতে পারে।


প্রশ্ন COVID-19 চলাকালীন নিরাপদ ডেলিভারি সমর্থন করার সেরা উপায় কি? ক

অন্য দিন আমি একটি ডেলিভারি করছিলাম, এবং আমি গত পঁচিশ বছর ধরে প্রতি একদিন ব্যবহার করেছি একই ধরণের মুখোশটি আমাকে দেওয়া হয়েছিল। তবে আপনি যদি ওহানে নিজেকে রক্ষার জন্য চিকিত্সকরা কী পরছিলেন তা যদি আপনি দেখে থাকেন তবে তারা পূর্ণিমার স্যুটে। এটি কেবলমাত্র সঠিক ধরণের পাওয়ার জন্য পর্যাপ্ত ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পাওয়ার বিষয়ে নয়।

আমার হৃদয় সেই তরুণ চিকিত্সক এবং নার্সদের কাছে বেরিয়ে গেছে যারা প্রতিদিন কাজ করে যাচ্ছেন এবং যারা অসুস্থ তাদের সেবা করার জন্য লাইফের লাইনে রেখেছেন। তাদের অনেক বেশি বেতন দেওয়া হয় না। বৃহত্তর জনসাধারণের সাথে কথা বলার তাদের কোনও আওয়াজ নেই। এই মুহুর্তে, তারা কোনও গিয়ার ছাড়াই যুদ্ধে নামছে। তাদের মধ্যে অনেকে অসুস্থ হয়ে পড়বেন, আবার কেউ কেউ মারা যাবেন। কেউ বেশি টাকা বা ছুটির সময় চাইছেন না। তারা যা যা জিজ্ঞাসা করছে তা হ'ল তাদের সুরক্ষার জন্য সঠিক সরঞ্জাম এবং পরীক্ষা করার ক্ষমতা। তাই অনেক তরুণ চিকিত্সা পেশাদাররা বলছেন যে তারা যদি জানত যে তারা ইতিমধ্যে ভাইরাসে সংক্রামিত হয়ে বেঁচে গেছে, তবে তারা তাদের প্রথম প্রান্তে থাকা সম্পর্কে আরও ভাল অনুভব করবে।

শ্রম ও বিতরণ নিরাপদ হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল চিকিত্সা কর্মীদের সর্বদা যেভাবে যত্ন প্রদান করা হয় তার একই স্তরের যত্ন প্রদান করা নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করা।


ক্যাটলিন ফিস, এমডি , আমেরিকান অবসেটট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজির বোর্ড কর্তৃক অনুমোদিত এবং আমেরিকান কলেজ অফ প্রসেসট্রিক্স এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের একজন কূটনীতিক। তিনি ব্রাউন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন থেকে মেডিকেল ডিগ্রি অর্জন করেছেন এবং নিউইয়র্ক সিটির মাউন্ট সিনাই হাসপাতালে প্রসেসটিক্স এবং গাইনিকোলজিতে তার আবাসকালীন পড়া শেষ করেছেন। তিনি এনওয়াইসিতে ব্যক্তিগত অনুশীলনে আছেন এবং তিনি মাউন্ট সিনাই মেডিকেল সেন্টারে ক্লিনিকাল প্রশিক্ষক inst


এই নিবন্ধটি কেবল তথ্যের জন্য, যদিও এটি চিকিত্সক এবং চিকিত্সক চিকিত্সকদের পরামর্শ বৈশিষ্ট্যযুক্ত কিনা তা নির্বিশেষে। এই নিবন্ধটি পেশাদার চিকিত্সার পরামর্শ, রোগ নির্ণয়, বা চিকিত্সার বিকল্প নয় এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সার পরামর্শের জন্য কখনও নির্ভর করা উচিত নয়। এই নিবন্ধে প্রকাশিত মতামতগুলি বিশেষজ্ঞের মতামত এবং গাপের মতামতকে অগত্যা উপস্থাপন করে না।